OBESIDAD

Se define como obesidad al exceso de peso a expensas de tejido adiposo. La obesidad es la primera causa prevenible de mortalidad después del tabaquismo. La obesidad mórbida es una enfermedad crónica, multifactorial, componente genético y ambiental; con complicaciones físicas, psicológicas y sociales que disminuyen calidad y expectativa de vida.


Diagnóstico

Principales comorbilidades generadas por obesidad:

  • Diabetes Mellitus tipo 2
  • Resistencia a insulina
  • Hipertensión arterial
  • Dislipidemia
  • Síndrome hipoventilacion y trastornos del sueño
  • Reflujo gastroesofagico
  • Colelitiasis
  • Hígado graso
  • Degeneración articular (artrosis)
  • Disfunción hormonal (amenorrea, infertilidad, Hirsutismo)
  • Incontinencia urinaria
  • Neoplasias: principalmente de próstata, colon, mama, utero
  • Disminución de autoestima
  • Aislamiento social
  • Depresión

Clasificación

El índice de masa corporal (IMC)consiste en la relación entre el peso y la talla al cuadrado.

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  IMC
Normal 20-24,9
Sobrepeso 25-29,9
Obesidad grado I 30-34,9
Obesidad grado II 35-39,9
Obesidad grado III (obesidad Mórbida) 40-49,9
Superobesidad 50-59,9
Super-superobeso Mayor de 60

Tratamiento

La obesidad es una enfermedad de díficil manejo que requiere abordaje interdisciplinario y gran compromiso del paciente con cambios radicales en el estilo de vida, cumplimiento del programa (indicaciones, seguimiento, actividad fisica complementaria, suplementación).

El objetivo del tratamiento de obesidad es reducir significativamente y/o mejorar el control de comorbilidades asociadas que contribuyan a mejorar el bienestar del paciente.

Cirugía bariatrica corresponde a procedimiento funcional que altera la anatomía del aparato digestivo produciendo grados variables de restricción para alimentarse y/o  de malaabsorción intestinal.

Para escoger la técnica quirúrgica es importante una cuidadosa y completa evaluación interdisciplinaria del paciente que permita seleccionar el procedimiento que contribuya a mejorar  sus comorbilidades y mejor se adapte a su condicion social, estilo de vida y metas acordadas con el paciente.